Методы фототерапии

Фотохимиотерапия

Фотохимиотерапия показана при почесухе, атопическом дерматите, витилиго, лимфомах, парапсориазе, псориазе, ихтиозе, бляшечной склеродермии, облысении, красном плоском лишае. Он основан на применении УФА (длинноволновых ультрафиолетовых лучей) в сочетании с препаратами, так называемыми фотосенсибилизаторами. Эти препараты назначает врач за один час или за два часа до облучения. В зависимости от времени приема это могут быть оскорален-ультра (за один час) или аммифурин (за два часа) или метоксален (за два часа). Лечение обычно начинают с 0,5-1,0 Дж/кв. см, это подходящая доза для старта. Затем контролируют эффективность лечения, наблюдая за динамикой кожного процесса. Так же постепенно изменяют дозу излучения.

Существует две методики проведения фотохимиотерапии. Первая предполагает три облучения в неделю. Применяя эту методику, процедуру проводят через день. При этом каждый раз увеличивают зону облучения на 0,5-1,0 с 0,5-1,0 Дж/кв. см. Вторая методика предполагает четыре облучения в неделю. В этом случае фототерапию проводят два дня подряд используя облучение одинаково интенсивности. Затем делают перерыв один или два дня и опять проводят процедуру два дня подряд. При этом дозу УФА увеличивают на 0,5-1,0 Дж/кв. см от предыдущих двух дней.

Широкополосная средневолновая фототерапия

Широкополосная средневолновая фототерапия применяется при лечении почесухи, атопического дерматита, псориаза, красного плоского лишая. В этом методе для лечения используют средневолновые лучи (УФБ). Дозировку излучения при широкополосной средневолновой фототерапии проводят по изменению УФБ лучей. Это связано с тем, что активность лучей спектра Б значительно выше (в несколько сот раз) активности лучей спектра А.

Методика лечения при помощи селективной фототерапии может включать от трех до шести облучений в неделю. При этом начальная доза обычно составляет 0,1 Дж/кв. см. Затем, при отсутствии эритемы, мощность УФБ увеличивают на 0,1 Дж/кв. см. Один курс лечения может составлять от двадцати до тридцати процедур.

Фототерапия УФБ лучами узкого спектра (311 нм)

УФБ лучи узкого спектра показаны при лечении псориаза, красного плоского лишая, атопического дерматита, почесухи. При проведении фототерапии УФБ лучами узкого спектра (311 нм) дозировку излучения проводят по измерению этих лучей.

Методика проведения фототерапии в этом случае включает от трех до шести разовых облучений в неделю. Лечение с использованием этой методики начинают с излучения 0,1 Дж/кв. см. Затем мощность увеличивают на 0,1 Дж/кв. см от предыдущей процедуры, при отсутствии эритермы. Курс включает от двадцати до тридцати процедур.